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上下楼膝盖痛?你的髌股关节还好吗?

2018-11-19 09:44



在上下楼梯时,你是否会时常感觉“膝盖吃不住劲儿”,
腿发软,站不稳,甚至不由自主得要跪下去?

这大多是髌股关节不稳造成的,一定要引起 

高!度!重!视!

髌股关节不稳往往女性多于男性

髌股关节失稳可导致髌股关节骨性关节炎髌骨脱位等病症,以及疼痛、关节功能障碍等症状。

发展到半蹲或深蹲时膝盖也会疼痛难忍、屈伸膝盖时出现咔嚓声、伸直膝盖发生卡顿等情况,严重影响生活质量。

看到这里,你是不是正在小心翼翼地做着半蹲,深蹲,来测试膝盖有没有响声,会不会疼痛?

为了减轻你的恐惧,下面小编会带着你去认识髌股关节,做好预防~

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一、髌股关节的解剖结构

髌股关节由髌骨与股骨滑车关节面组成,是人体负重和活动量较大的关节。 

正常情况下,维持髌股关节的稳定需要股四头肌等动力性稳定结构,及内外侧支持带等静力性稳定结构

髌内侧支持带( medial patellar retinaeu-lum , MPR )可分为浅、深 2 层。 

浅层较薄,与覆盖股薄肌、 缝匠肌的筋膜相连;
深层又包括内侧髌股韧带( medial patellofemoral ligament , MPFL ), 内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带。

在维持髌骨稳定及髌股关节正常运动轨迹中有重要作用,是稳定髌股关节的重要装置

髌股关节邻近的软组织张力和骨与软骨结构正常
对于维系伸膝装置的机械效能至关重要。一旦这种稳定性被打破,即会出现髌骨不稳和髌股关节的排列异常。

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了解了髌股关节的稳定要素,那你知道什么角度ta最不稳定吗?

答:20°

二、稳定性与屈曲度数

1.力学分析

膝关节屈曲0°(即膝关节伸直时),对股四头肌进行加载,股四头肌方向分力最大;

而屈曲20°左右时,沿股四头肌方向的分力减小,所以屈曲20°时脱位所需力较屈曲0°小

2. 肌动学分析

股四头肌等动力性稳定结构正常时,屈膝 20° 最容易发生髌骨脱位

屈膝 10° — 20° 时, 髌骨自外上方向内下进入股骨滑车,
此时髌股关节稳定有赖于股四头肌力矢量方向与大小和股骨外侧髁阻挡等因素的共同作用。

股内侧肌萎缩失效时,股四头肌合力虽然减小,但力矢量方向向外侧,因此容易脱位
在此基础上,股外侧肌萎缩或被松解,可以纠正力矢量方向,但将导致股四头肌合力明显减小,
髌骨与股骨滑车之间压力显著降低,使髌骨发生漂浮,股骨外侧髁阻挡失效。

屈膝超过 30° 后 , 髌骨开始滑入股骨髁间沟内,髌骨在股骨髁间处于胶着稳定状态,较稳定而不易脱位, 随着屈曲角度的加大, 稳定性也逐渐增强。

所以……你的髌股关节还好吗?

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针对髌股关节损伤,我们应该怎么做?

①疼痛症状轻微时,首先应该限制剧烈运动,进行直腿抬高等股四头肌力量的锻炼,或短时间内使用膝关节支具稳定髌骨。

②疼痛较剧烈时可口服非甾体抗炎药物或向关节腔内注射透明质酸进行治疗。

严重的髌股关节不稳或者发生髌骨脱位的患者要及时就诊,有时可能要手术治疗。
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髌股关节损伤不能被轻易忽视。针对这类问题,Dr.Sport运动医生能够帮助您进行专门的有针对性的治疗和康复训练

如果您有疑问想要了解关于髌股关节损伤的问题,欢迎咨询Dr.Sport运动医生哦~

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